Периоды в кормлении грудью

Перечень периодов в грудном вскармливании

1. Подготовительный период грудного вскармливания — формирование психологической установки на кормление грудью, начиная со школьного возраста будущей матери и до конца беременности, активная подготовка к лактации во время беременности;
2. Период взаимоиндукции в грудном вскармливании — от первого прикладывания к груди сразу после родов с кожным контактом ребенка с матерью и до появления значимой секреции молока, или «прилива», на 3-4-й день после родов;
3. Адаптационный период грудного вскармливания — от нерегулярного режима кормления до формирования устойчивого ритма голода и насыщения в течение от 15 дней до 1 мес. после родов;
4. Основной период грудного вскармливания - успешное кормление с постепенно возрастающими или постоянными интервалами между кормлениями, хорошим эмоциональным контактом при кормлении, хорошим состоянием питания ребенка. Накопление и сохранение подкожно-жирового слоя;
5. Лактационный криз —- может быть первый, второй и третий. Это кратковременное снижение лактации, сопровождающееся беспокойством ребенка, урежением стула. При адекватных мерах (увеличении числа прикладываний к груди, упорядочении режима матери и др.) лактация восстанавливается в течение 5-7 дней, т.е. восстанавливается основной период;
6. Критический период в грудном вскармливании -- выявляются нарастающие признаки относительной недостаточности питания грудным молоком, происходит уменьшение подкожно-жирового слоя, замедление прироста массы тела (возникает необходимость введения прикорма);
7. Период переходной адаптации —- от начала введения густого прикорма до полного формирования первого прикорма в качестве источника энергии, солей и витаминов;
8. Период прикормов - до сохранения 2 прикладываний к груди;
9. Период отлучения - менее 2 прикладываний к груди.

Подробнее о периодах грудного вскармливания

Однако следует отметить, что последовательность периодов может быть нарушена. Иногда отсутствуют лактационные кризы, а своевременное введение прикормов позволяет избежать наступления критического периода.

Прикладывание ребенка к груди должно осуществляться при появлении первых признаков голода со стороны ребенка, таких, как активные сосательные движения, звуковые знаки, доходящие до крика, вращательные движения головки. Частота прикладываний к груди в первый месяц грудного вскармливания может доходить до 12-20, уменьшаясь в последующем до 7-5 раз. Особенно важны ночные кормления грудью, которые улучшают и поддерживают лактацию на необходимом уровне. Длительность кормления грудью не должна ограничиваться. Если ребенок после опорожнения одной грудной железы проявляет пищевое беспокойство, то его следует приложить к другой грудной железе, но при следующем кормлении прикладывать его нужно к этой груди. После проведения грудного кормления нет никакой необходимости в сцеживании молока, так как это, как правило, не приводит к увеличению лактации.

Решающее значение для эффективного кормления, а, следовательно, и лактации имеет позиция ребенка у груди и полнота захвата ареолы (правильная техника кормления). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном движении головкой. Захват только соска приводит к неэффективному сосанию и появлению трещин. Ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка, обеспечиваег эффективное поступление молока в ротовую полость.

Адаптационный период грудного, естественного вскармливания, когда устанавливаются процессы взаимного приспособления и взаимного обучения в становлении стереотипов вскармливания, как правило, не превышает 2-3 недели. Этот период неопределенного режима вскармливания, безусловно, сложен и утомителен для женщины, но он временный, после которого наступает период относительно регулярного режима вскармливания. Кратность кормлений уменьшается, устанавливаются относительно равномерные интервалы между кормлениями. В случаях, если ребенок более месяца не может выйти в режим относительно регулярного вскармливания, необходимо попытаться ввести ребенка в этот режим.

С точки зрения физиологического созревания и потребности в основных питательных веществах введение другой пищи, кроме грудного молока, детям до 3-4 месячного возраста нецелесообразно. Однако к 6-месячному возрасту все дети нуждаются в прикорме, поскольку грудное молоко не может полностью удовлетворять потребности растущего организма и последний готов усвоить новый вид пищи.

Вопрос, когда надо начинать прикорм, не может быть решен только на основании возраста. Необходимо учитывать физическое и психомоторное развитие, а также состояние здоровья.

До 6 месяцев исключительно грудное вскармливание возможно только для здоровых детей и в случаях полноценного питания матери. Если мать не получает полноценного питания она не может обеспечить ребенку весь комплекс необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество молока.

Вопросы адекватности или неадекватности грудного вскармливания не могут быть решены только на основании простой калькуляции, ориентированной на рекомендуемые суточные нормы потребления химических веществ и энергии. Признаками достаточного и полноценного питания ребенка являются здоровье, активность и положительное эмоциональное состояние ребенка при нарастающей весовой кривой и удовлетворенности актом сосания.